Pode parecer desnecess\u00e1rio ao senso comum, mas cuidar da sa\u00fade bucal de um paciente internado em UTI (Unidade de Terapia Intensiva) melhora o quadro sist\u00eamico do doente, tem impacto direto na sua recupera\u00e7\u00e3o e tamb\u00e9m reduz o risco de mortalidade durante a interna\u00e7\u00e3o.
\nUm estudo realizado em duas UTIs do Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo, em Ribeir\u00e3o Preto, refor\u00e7ou que a higiene bucal adequada associada ao tratamento odontol\u00f3gico desses pacientes reduziu em 21,4% o risco de mortalidade. Os resultados foram publicados no American Journal of Infection Control.
\nApesar de ainda ser algo relativamente novo, a odontologia hospitalar \u00e9 reconhecida pelo Conselho Federal de Odontologia como \u00e1rea de atua\u00e7\u00e3o desde 2015 e est\u00e1 se consolidando cada vez mais como uma medida fundamental no tratamento dos pacientes internados, especialmente os entubados.
\n“\u00c9 cada vez mais frequente a publica\u00e7\u00e3o de estudos que comprovam e refor\u00e7am a rela\u00e7\u00e3o da sa\u00fade bucal com a sa\u00fade geral. As evid\u00eancias s\u00e3o cada vez mais fortes”, diz a cirurgi\u00e3-dentista Let\u00edcia Mello Bezinelli, coordenadora do Servi\u00e7o de Odontologia Hospitalar do Hospital Israelita Albert Einstein.
\nO estudo da USP Ribeir\u00e3o foi realizado em duas UTIs: uma delas UTI geral cl\u00ednico-cir\u00fargica, que recebe pacientes com doen\u00e7as cr\u00f4nicas descompensadas ou em p\u00f3s-operat\u00f3rio, e outra especializada em emerg\u00eancias, que atende pacientes que sofreram algum politraumatismo, por exemplo. A interven\u00e7\u00e3o foi realizada em 2019 e a an\u00e1lise comparativa dos dados foi de 2016, 2017 e 2018 nas mesmas unidades para avaliar se a implementa\u00e7\u00e3o da interven\u00e7\u00e3o odontol\u00f3gica teria algum impacto.
\nDe acordo com a pesquisa, na UTI cl\u00ednico-cir\u00fargica, a mortalidade caiu de 36,28% para 28,52% ap\u00f3s a interven\u00e7\u00e3o, o que significa uma redu\u00e7\u00e3o de 21,4%. Na UTI de emerg\u00eancia a redu\u00e7\u00e3o da mortalidade n\u00e3o foi estatisticamente significativa e, segundo os pesquisadores, uma poss\u00edvel explica\u00e7\u00e3o seria a diferen\u00e7a do perfil dos pacientes atendidos.
\nPorta de entrada de v\u00edrus e bact\u00e9rias A nossa boca \u00e9 uma das principais portas de entrada de v\u00edrus, bact\u00e9rias e outros microrganismos no corpo humano. Nos pacientes internados em UTI sob ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica, a seda\u00e7\u00e3o e a presen\u00e7a do tubo orotraqueal propiciam a ocorr\u00eancia de aspira\u00e7\u00e3o do conte\u00fado da cavidade oral para a \u00e1rvore pulmonar, o que aumenta o risco de pneumonia associada \u00e0 entuba\u00e7\u00e3o.
\nSegundo Let\u00edcia, ap\u00f3s um per\u00edodo no ambiente hospitalar a flora bucal muda e as bact\u00e9rias se tornam mais patog\u00eanicas (com mais poder de causar doen\u00e7as). No paciente de UTI, o risco de algum problema \u00e9 maior porque as bact\u00e9rias se adaptam muito bem \u00e0 superc\u00edfie do tubo. “Se a higiene bucal desse paciente n\u00e3o for feita de maneira adequada, o risco dele desenvolver uma pneumonia \u00e9 alt\u00edssimo”, ressalta a cirurgi\u00e3 dentista, destacando que existem crit\u00e9rios de elegibilidade para atendimento dos pacientes internados, mas todo paciente entubado no Einstein \u00e9 acompanhado diariamente pela equipe de odontologia hospitalar.
\nO que \u00e9 avaliado? Engana-se quem pensa que o atendimento odontol\u00f3gico hospitalar se resume \u00e0 limpeza da boca ou dos dentes do paciente. Os dentistas avaliam, por exemplo, se o paciente tem alguma doen\u00e7a periodontal, se tem algum dente fraturado que possa ser aspirado, se tem algum sangramento, avaliam a presen\u00e7a de fissuras que possam evoluir para alguma les\u00e3o nos l\u00e1bios, se o paciente usa alguma pr\u00f3tese, se existe alguma c\u00e1rie, entre outros fatores.
\n“Nem sempre as condi\u00e7\u00f5es odontol\u00f3gicas do paciente s\u00e3o boas. E o nosso olhar tem o objetivo de identificar fatores que possam agravar a doen\u00e7a do paciente ou dificultar a recupera\u00e7\u00e3o dele. Por isso \u00e9 fundamental que o cirurgi\u00e3o-dentista esteja devidamente capacitado, corroborando tamb\u00e9m para que a equipe de enfermagem receba treinamento adequado sobre como fazer a higieniza\u00e7\u00e3o oral e a import\u00e2ncia disso para o paciente”, finalizou.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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