O artigo Desigualdades sociais impactam negativamente a soropreval\u00eancia de Sars-CoV-2 em diferentes subgrupos de trabalhadores da sa\u00fade no Rio de Janeiro, publicado recentemente na renomada revista cient\u00edfica The Lancet Regional Health \u2013 Americas, investigou os fatores que influenciaram a contamina\u00e7\u00e3o pela Covid-19 entre os trabalhadores do Instituto Nacional de Sa\u00fade da Mulher, da Crian\u00e7a e do Adolescente Fernandes Figueira (IFF\/Fiocruz). O estudo identificou que a contamina\u00e7\u00e3o pelo Sars-CoV-2 (causador da Covid-19) em trabalhadores da sa\u00fade do Instituto foi influenciada pela desigualdade social.
\nEssa pesquisa \u00e9 resultado do inqu\u00e9rito sorol\u00f3gico com 1.154 trabalhadores da sa\u00fade, realizado entre junho e julho de 2020, nos primeiros meses da pandemia no Brasil. \u201cPara a an\u00e1lise dos dados, foram avaliadas a associa\u00e7\u00e3o entre os resultados dos testes sorol\u00f3gicos para detec\u00e7\u00e3o de anticorpos IgG para Sars-CoV-2 e as caracter\u00edsticas socioecon\u00f4micas, ocupacionais e meios de transporte utilizados pelos trabalhadores no deslocamento casa-trabalho, al\u00e9m de m\u00e9todos para a correla\u00e7\u00e3o entre as vari\u00e1veis analisadas\u201d, conta a primeira autora do artigo, a aluna de doutorado e fisioterapeuta do IFF\/Fiocruz, Roberta Fernandes Correia.
\nO artigo, que \u00e9 o primeiro entre as teses e as disserta\u00e7\u00f5es que est\u00e3o utilizando os dados, \u00e9 fruto do projeto Imunidade, Inflama\u00e7\u00e3o e Coagula\u00e7\u00e3o na Covid-19: estudo em coorte de trabalhadores da Fiocruz. A iniciativa foi contemplada com verba de edital do Programa Inova Covid-19 da Fiocruz, que investe em projetos de pesquisa em \u00e1reas estrat\u00e9gicas com foco na pandemia.
\nResultados
\nOs resultados mostraram as iniquidades da pandemia de Covid-19 em rela\u00e7\u00e3o aos determinantes sociais na popula\u00e7\u00e3o brasileira, abrangendo at\u00e9 mesmo os trabalhadores do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). Os dados apontaram uma alta preval\u00eancia s\u00e9rica (no sangue) do v\u00edrus de 30% nos trabalhadores da sa\u00fade, muito maior do que as taxas de contamina\u00e7\u00e3o na popula\u00e7\u00e3o em geral, de 3% a 5% no mesmo per\u00edodo. Entretanto, ao analisar a contamina\u00e7\u00e3o entre os trabalhadores do Instituto, observou-se determinados grupos em maior risco e vulnerabilidade.
\nQuanto \u00e0 ra\u00e7a, 37,1% dos n\u00e3o brancos tiveram resultado positivo em compara\u00e7\u00e3o com 23,1% dos brancos. O n\u00edvel de escolaridade esteve inversamente associado \u00e0 soropositividade para Sars-CoV-2, assim como a renda. Quanto aos cargos, surpreendentemente, enquanto 40,4% dos trabalhadores de apoio (cargos administrativos, recepcionistas, guardas, agentes de limpeza, entre outros) apresentaram resultados positivos, apenas 25,0% dos profissionais de sa\u00fade na assist\u00eancia (m\u00e9dicos, enfermeiros, t\u00e9cnicos de enfermagem, fisioterapeutas, entre outros) revelaram soropositividade. Dos trabalhadores de apoio, os agentes de limpeza tiveram a maior taxa de contamina\u00e7\u00e3o (47,5%) entre o grupo.
\nFatores como renda, escolaridade e modalidade de trabalho apareceram como preditores negativos, ou seja, quanto maior a renda e a escolaridade do profissional, e sendo profissional da sa\u00fade, menor risco ele tinha de ser contaminado. Na forma de deslocamento da resid\u00eancia para o trabalho, os trabalhadores que usaram transporte coletivo (trem, metr\u00f4 e \u00f4nibus) apresentaram resultados de teste positivos significativamente maiores do que aqueles que utilizaram deslocamento de menor densidade (caminhada, carro, motocicleta e t\u00e1xi).
\nPara Roberta, a desigualdade \u00e9 o \u201cv\u00edrus\u201d mais letal do mundo. \u201cOs achados deste trabalho n\u00e3o divergem da desigual contamina\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o brasileira e pa\u00edses afins, em especial os da Am\u00e9rica Latina. Apesar do IFF\/Fiocruz ser uma institui\u00e7\u00e3o p\u00fablica de vanguarda na aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o, tamb\u00e9m sofre inevitavelmente os reflexos da economia de seu pa\u00eds, o que afeta na contamina\u00e7\u00e3o pelo Sars-CoV-2 entre seus trabalhadores. \u00c9 prov\u00e1vel que a solidariedade seja o ant\u00eddoto e precise urgentemente ser incorporada \u00e0s pol\u00edticas sociais, econ\u00f4micas, de sa\u00fade, educa\u00e7\u00e3o, ambientais e de afeto\u201d, ressalta.
\nPapel da ci\u00eancia
\nNo Instituto, a testagem sorol\u00f3gica contribuiu para a an\u00e1lise da contamina\u00e7\u00e3o pela Covid-19 entre os trabalhadores da sa\u00fade e os mecanismos de prote\u00e7\u00e3o de determinados grupos. \u201cA devolutiva deste trabalho \u00e9 um compromisso institucional com os trabalhadores da unidade e revela um cen\u00e1rio que desconhec\u00edamos e que a ci\u00eancia cumpre seu papel de iluminar. Portanto, fica a orienta\u00e7\u00e3o para o enfrentamento de poss\u00edveis novas variantes ou pandemias virais, de que esses grupos, frente a escassez de imunizantes, devem ser vacinados com prioridade\u201d, esclarece Roberta.
\nOrientadora do doutorado de Roberta, a professora e pesquisadora da Escola Nacional de Sa\u00fade P\u00fablica Sergio Arouca (Ensp\/Fiocruz) e do IFF\/Fiocruz, Elizabeth Artmann, fala sobre a import\u00e2ncia do estudo. \u201cNosso estudo refor\u00e7a que os determinantes sociais da sa\u00fade influenciam as taxas de contamina\u00e7\u00e3o em trabalhadores da sa\u00fade. Em um pa\u00eds com tanta desigualdade como o nosso, estes resultados s\u00e3o muito relevantes e mostram a import\u00e2ncia de pesquisas que possam ancorar a tomada de decis\u00f5es, neste caso, a prioriza\u00e7\u00e3o dos grupos mais vulner\u00e1veis. Fundamental na \u00e1rea de Pol\u00edtica, Planejamento e Gest\u00e3o em Sa\u00fade. Uma caracter\u00edstica importante deste trabalho e que valorizo muito \u00e9 a sua abordagem interdisciplinar, pois a Sa\u00fade Coletiva, mas tamb\u00e9m a Sa\u00fade como grande \u00e1rea de conhecimento, necessita de v\u00e1rios olhares e cadeias explicativas que tragam um conhecimento aprofundado da situa\u00e7\u00e3o. A pandemia de Covid-19 refor\u00e7a esta quest\u00e3o. O estudo, embora baseado no IFF\/Fiocruz, articula duas outras unidades da Fiocruz, a Ensp e o Instituto Oswaldo Cruz (IOC), um bom exemplo de produ\u00e7\u00e3o coletiva do conhecimento\u201d.
\nO coorientador, vice-coordenador do Programa Inova Covid-19 da Fiocruz e coordenador de Educa\u00e7\u00e3o do IFF\/Fiocruz, Zilton Farias Meira de Vasconcelos, que atuou junto com Roberta no per\u00edodo de testagem e in\u00edcio da imuniza\u00e7\u00e3o no Instituto, comemora a publica\u00e7\u00e3o do artigo na renomada revista cient\u00edfica internacional The Lancet Regional Health \u2013 Americas. \u201cEsse trabalho traz tr\u00eas elementos que, na minha opini\u00e3o, merecem destaque: primeiramente \u00e9 fruto de um projeto guarda-chuva multiunidades da Fiocruz (IFF e IOC), com apoio financeiro do Programa Inova Covid. Em segundo lugar, conta com a participa\u00e7\u00e3o de todos os trabalhadores da nossa unidade. E, finalmente, inicia a produ\u00e7\u00e3o cient\u00edfica atrelada aos programas de p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o da Fiocruz, que contam com 3 alunos de mestrado e 10 alunos de doutorado. Todos esses elementos juntos permitiram que o nosso trabalho identificasse fatores sociais que impactam diretamente na exposi\u00e7\u00e3o ao Sars-CoV-2, mesmo em uma popula\u00e7\u00e3o que j\u00e1 apresenta maiores \u00edndices de infec\u00e7\u00e3o inerentes \u00e0s atividades profissionais\u201d.
\nA coordenadora do projeto, financiado pelo Inova Covid-19 da Fiocruz, pesquisadora do IOC\/Fiocruz e coautora do artigo, Adriana Bonomo, reflete sobre a necessidade de apoiar produtos cient\u00edficos com contribui\u00e7\u00f5es para a sa\u00fade p\u00fablica brasileira. \u201cEste trabalho usa perfis da resposta imunit\u00e1ria e mostra o padr\u00e3o social da pandemia. Ou seja, usando dados laboratoriais de resposta imune conseguimos tra\u00e7ar um paralelo entre as desigualdades sociais e as popula\u00e7\u00f5es mais frequentemente infectadas. Estudos como este ajudam a tra\u00e7ar pol\u00edticas p\u00fablicas dirigidas \u00e0s popula\u00e7\u00f5es mais vulner\u00e1veis e otimizar as medidas preventivas\u201d.
\nO imunologista, pesquisador do IOC\/Fiocruz e coautor do artigo, Wilson Savino, analisa o impacto dos resultados para as pol\u00edticas p\u00fablicas de sa\u00fade. \u201cEste trabalho traz para o centro dos debates da pandemia a quest\u00e3o das desigualdades sociais, inclusive nos trabalhadores da sa\u00fade. Mostra que h\u00e1 quest\u00f5es de pol\u00edticas p\u00fablicas em sa\u00fade que implicam em transforma\u00e7\u00f5es sociais, incluindo a redu\u00e7\u00e3o de pobreza com converg\u00eancia estrutural visando minimizar as desigualdades\u201d.
\nO coordenador de pesquisa do IFF\/Fiocruz e coautor do artigo, Saint Clair Gomes Junior, informa quais os benef\u00edcios dos resultados desse estudo para o enfrentamento da Covid-19 no Instituto. \u201cO trabalho traz uma importante contribui\u00e7\u00e3o ao entendimento dos fatores que favorecem ao aumento do risco de infec\u00e7\u00e3o pelo novo coronav\u00edrus. Os resultados confirmam a percep\u00e7\u00e3o emp\u00edrica de que os trabalhadores em situa\u00e7\u00e3o social de maior vulnerabilidade (profissionais de apoio, negros, com menor escolaridade e renda e usu\u00e1rios de transporte de massa) t\u00eam uma chance aumentada de exposi\u00e7\u00e3o e infec\u00e7\u00e3o. Apesar dos resultados serem direcionados a trabalhadores da sa\u00fade, muito provavelmente esse mesmo padr\u00e3o de vulnerabilidade ocorre na popula\u00e7\u00e3o geral. Desta forma, os dados observados podem contribuir de forma decisiva como suporte para a elabora\u00e7\u00e3o de refor\u00e7o de medidas protetivas e de vacina\u00e7\u00e3o direcionadas para aqueles cidad\u00e3os em maior risco\u201d.
\nA pediatra, pesquisadora principal do estudo no IFF\/Fiocruz e coautora do artigo, Daniella Moore, destaca sobre o papel da ci\u00eancia, principalmente em tempos complexos de pandemia. \u201cDe nada adiantar\u00e1 termos avan\u00e7os cient\u00edfico-tecnol\u00f3gicos se n\u00e3o formos capazes de comunicar de forma clara e compreens\u00edvel o que significam os dados da ci\u00eancia na pr\u00e1tica para todos, independentemente de sua classe social, grau de escolaridade ou qualquer outra vulnerabilidade social. A pandemia j\u00e1 deu sinais claros de que o caminho da sa\u00edda envolve vencer as iniquidades sociais n\u00e3o somente no Brasil, como em todo mundo\u201d. Nesse contexto, Daniella faz um alerta. \u201cGestores de sa\u00fade precisam ficar atentos que garantir a for\u00e7a de trabalho da sa\u00fade ativa significa proteger o trabalhador da sa\u00fade n\u00e3o somente no seu ambiente de trabalho, mas tamb\u00e9m extra muros, criando uma mentalidade de sa\u00fade e pensando juntos como transpor dificuldades que os mais vulner\u00e1veis passam para se proteger\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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