A combina\u00e7\u00e3o de imunizantes diferentes pode ser uma estrat\u00e9gia para ampliar a cobertura vacinal da popula\u00e7\u00e3o no contexto de escassez global de vacinas da Covid-19. Por\u00e9m, com poucos estudos dispon\u00edveis sobre o tema, sendo a maioria apenas sobre as vacinas AstraZeneca e Pfizer, \u00e9 dif\u00edcil estabelecer diretrizes de intercambialidade.
\nCom o objetivo de preencher essa lacuna, um estudo realizado pela Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz) vai avaliar os efeitos da imuniza\u00e7\u00e3o com combina\u00e7\u00f5es das vacinas CoronaVac e AstraZeneca, que s\u00e3o produzidas no Brasil. O trabalho ser\u00e1 financiado pelo Departamento de Ci\u00eancia e Tecnologia do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade (Decit\/MS) e abranger\u00e1 as cinco regi\u00f5es do pa\u00eds.
\nA coordenadora do projeto e pesquisadora do Laborat\u00f3rio de Imunofarmacologia do Instituto Oswaldo Cruz (IOC\/Fiocruz), Adriana Vallochi, ressalta que a combina\u00e7\u00e3o de imunizantes pode gerar uma resposta imune intensa e duradoura. Por\u00e9m, n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel estabelecer protocolos de intercambialidade sem estudos que confirmem a efetividade dos esquemas vacinais.
\n\u201cAinda n\u00e3o h\u00e1 dados publicados sobre a intercambialidade das vacinas CoronaVac e AstraZeneca. Os resultados do projeto devem esclarecer se os protocolos com combina\u00e7\u00e3o dessas vacinas induzem prote\u00e7\u00e3o e a dura\u00e7\u00e3o da imunidade. Essas informa\u00e7\u00f5es podem contribuir para o planejamento do [Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00f5es] PNI, apontando esquemas mais efetivos e permitindo a substitui\u00e7\u00e3o de vacinas caso haja falta de doses de um dos imunizantes\u201d, destaca Adriana.
\nAo todo, sete unidades da Fiocruz v\u00e3o atuar na pesquisa. Com coordena\u00e7\u00e3o nacional do IOC, o projeto ser\u00e1 desenvolvido em parceria com Instituto Nacional de Sa\u00fade da Mulher, da Crian\u00e7a e do Adolescente Fernandes Figueira (IFF\/Fiocruz), Instituto de Tecnologia em Imunobiol\u00f3gicos (Bio-Manguinhos), Fiocruz Rond\u00f4nia, Fiocruz Mato Grosso do Sul, Instituto Gon\u00e7alo Moniz (Fiocruz Bahia) e Instituto Carlos Chagas (Fiocruz Paran\u00e1). A fase inicial do projeto contou com apoio da Vice-Presid\u00eancia de Pesquisa e Cole\u00e7\u00f5es Biol\u00f3gicas da Fiocruz. No IOC, participar\u00e3o os Laborat\u00f3rios de Imunofarmacologia, de Biotecnologia e Fisiologia de Infec\u00e7\u00f5es Virais e de Pesquisas sobre o Timo. O estudo ter\u00e1 ainda a parceria dos Laborat\u00f3rios Centrais de Sa\u00fade P\u00fablica (Lacens) dos estados.
\nObjetivos da pesquisa
\nOs principais objetivos da pesquisa ser\u00e3o avaliar a imunogenicidade \u2013 capacidade de estimular a resposta imune \u2013 e a seguran\u00e7a das combina\u00e7\u00f5es das vacinas. Para isso, ser\u00e3o acompanhados 1.400 volunt\u00e1rios, divididos em cinco grupos: vacinados com CoronaVac na primeira dose e AstraZeneca, na segunda; com AstraZeneca, na primeira aplica\u00e7\u00e3o, e CoronaVac, na segunda\u00aa; com os esquemas regulares de duas doses dessas vacinas; e n\u00e3o vacinados.
\nA evolu\u00e7\u00e3o da resposta imune ser\u00e1 acompanhada por, no m\u00ednimo, um ano, com entrevistas e coletas de amostras em tr\u00eas momentos: aproximadamente, dois meses, seis meses e 12 meses ap\u00f3s a segunda dose. Ser\u00e3o registrados os efeitos adversos ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o e os casos de infec\u00e7\u00e3o pelo SARS-CoV-2. Al\u00e9m disso, os pesquisadores v\u00e3o analisar a produ\u00e7\u00e3o de anticorpos e a resposta imune celular contra o novo coronav\u00edrus.
\n\u201cExistem dois mecanismos que podem ser induzidos pelas vacinas: a produ\u00e7\u00e3o de anticorpos, que neutralizam o v\u00edrus, impedindo a sua entrada nas c\u00e9lulas, e a atua\u00e7\u00e3o de linf\u00f3citos, que reconhecem e destroem as c\u00e9lulas infectadas. Embora seja complexo analisar a resposta imune celular, \u00e9 fundamental investigar os dois tipos de rea\u00e7\u00e3o imunol\u00f3gica, pois mesmo pessoas com baixos t\u00edtulos de anticorpos podem estar protegidas contra a infec\u00e7\u00e3o\u201d, explica Adriana.
\nAl\u00e9m de caracterizar o perfil de resposta imune e a dura\u00e7\u00e3o da imunidade induzida por diferentes esquemas vacinais, os pesquisadores buscar\u00e3o descobrir mol\u00e9culas que possam ser utilizadas como biomarcadores de prote\u00e7\u00e3o.
\nTamb\u00e9m ser\u00e1 investigado se caracter\u00edsticas gen\u00e9ticas dos indiv\u00edduos influenciam na resposta \u00e0s vacinas. Considerando os casos de infec\u00e7\u00e3o, a pesquisa deve identificar ainda as variantes virais envolvidas, contribuindo para avaliar a efetividade dos imunizantes contra diferentes linhagens do novo coronav\u00edrus.
\nCasos de vacina\u00e7\u00e3o trocada
\nUm erro na imuniza\u00e7\u00e3o em Rond\u00f4nia foi o ponto de partida do projeto. Em fevereiro, profissionais de sa\u00fade de Porto Velho, que haviam recebido a primeira dose da CoronaVac, foram vacinados com a segunda dose da AstraZeneca. Logo ap\u00f3s o epis\u00f3dio, pesquisadores da Fiocruz Rond\u00f4nia, IOC e IFF iniciaram estudos para investigar as consequ\u00eancias da vacina\u00e7\u00e3o trocada.
\nAo identificar a grande quantidade de registros deste tipo na Rede Nacional de Dados em Sa\u00fade, com cerca de 16 mil casos notificados no pa\u00eds at\u00e9 abril, os cientistas decidiram realizar uma investiga\u00e7\u00e3o nacional e apresentaram a proposta de estudo ao Departamento de Ci\u00eancia e Tecnologia do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.
\n\u201cComo pesquisadores, queremos contribuir para o enfrentamento dessa emerg\u00eancia de sa\u00fade p\u00fablica. Nossa expectativa, \u00e9 concluir o recrutamento de volunt\u00e1rios at\u00e9 dezembro e apresentar os primeiros resultados do estudo em fevereiro\u201d, diz Adriana.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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