Um estudo realizado na Su\u00e9cia com pessoas infectadas pelo Sars-CoV-2 e com aquelas imunizadas com as vacinas Oxford\/AstraZeneca (produzida no Brasil pela Fiocruz), Pfizer\/BioNTech, e ainda com pessoas vacinadas em regime de intercambialidade entre as duas vacinas, mostra uma boa prote\u00e7\u00e3o ap\u00f3s um per\u00edodo de 12 meses diante das chamadas variantes de preocupa\u00e7\u00e3o. Submetida sob a forma de preprint (sem revis\u00e3o de seus pares), a pesquisa indica que com a utiliza\u00e7\u00e3o das duas doses da AstraZeneca foi evidenciada a menor redu\u00e7\u00e3o de efetividade nos ensaios de neutraliza\u00e7\u00e3o nas variantes Gama e Beta \u2014 que notadamente tiveram as quedas mais significativas em todos os cen\u00e1rios avaliados. <\/p>\n
O surgimento de variantes do Sars-CoV-2, como Alfa (B.1.1.7), Beta (B.1.351), Gama (P.1) e Delta (B.1.617.2), provocaram preocupa\u00e7\u00f5es sobre a efici\u00eancia de anticorpos neutralizantes (NAb) induzidos por infec\u00e7\u00f5es da cepa nativa ou por vacinas baseadas na prote\u00edna denominada Spike do V\u00edrus Sars Cov 2, j\u00e1 que esta prote\u00edna est\u00e1 diretamente associada \u00e0 capacidade de entrada do pat\u00f3geno nas c\u00e9lulas humanas. O estudo Neutraliza\u00e7\u00e3o de variantes de preocupa\u00e7\u00e3o incluindo a Delta um ano ap\u00f3s a Covid-19 ou a vacina\u00e7\u00e3o buscou determinar a presen\u00e7a de anticorpos IgG e anticorpos neutralizantes contra as variantes a longo prazo. <\/p>\n
Boa resposta em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 Delta <\/p>\n
A pesquisa descobriu que os anticorpos contra a prote\u00edna Spike da cepa nativa assim como os anticorpos neutralizantes continuaram detect\u00e1veis em 80% dos participantes mesmo um ano ap\u00f3s infec\u00e7\u00e3o branda (n\u00e3o vacinados). A capacidade neutralizadora foi similar com \u00e0 cepa nativa (usada como refer\u00eancia), Alfa (0.95) e Delta (1.03, ou seja, uma resposta at\u00e9 melhor do que o padr\u00e3o, que \u00e9 a resposta \u00e0 cepa original 1), mas significativamente reduzida contra Beta (0.54) e Gama (0.51). <\/p>\n
De forma similar, duas doses de Pfizer ou duas doses da AstraZeneca permitiram uma capacidade sustent\u00e1vel contra Alfa e Delta \u2014 1.01 e 1.03, e 0.96 e 0.82 respectivamente mesmo um ano ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o. Foi observada, no entanto, uma redu\u00e7\u00e3o nas capacidades contra Beta (0.67 e 0.53) e Gama (0.12 e 0.54). O regime com duas doses da AstraZeneca apresentando uma queda significativamente menor frente a variante Gama que teve, e ainda tem, um grande impacto na pandemia de Covid no Brasil.<\/p>\n
Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 combina\u00e7\u00e3o da AstraZeneca com Pfizer tamb\u00e9m foi evidenciada a queda frente as variantes de preocupa\u00e7\u00e3o (0.74 e 0.70) contra Alfa e Delta e mais notadamente contra as variantes Beta e Gama(0.29 e 0.13). Comparando todos os regimes, a combina\u00e7\u00e3o AstraZeneca teve uma resposta mais consistente frente \u00e0s variantes de preocupa\u00e7\u00e3o quando comparado a resposta dos pacientes covalecentes e nos outros regimes avaliados no estudo (Pfizer\/Pfizer e ou Pfizer\/AstraZeneca)<\/p>\n
As descobertas sobre a neutraliza\u00e7\u00e3o a longo prazo das variantes Alfa e Delta, amplamente disseminadas, um ano ap\u00f3s infec\u00e7\u00e3o pela cepa original podem ajudar autoridades a tra\u00e7arem estrat\u00e9gias de vacina\u00e7\u00e3o em casos de escassez de suprimentos, diz o estudo. Os resultados sugerem ainda maior precau\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s variantes Beta e Gama, num esfor\u00e7o para otimizar as pr\u00f3ximas gera\u00e7\u00f5es de vacinas. <\/p>\n
Testes a cada quatro meses <\/p>\n
Entre 15 de abril e 8 de maio de 2020, 2.149 trabalhadores da sa\u00fade no Hospital Danderyd, em Estocolmo, na Su\u00e9cia, foram inscritos no estudo. Eles foram convidados a repetir os exames de sangue a cada quatro meses. Foram usados dois tipos de testes: um medindo o IgG em resposta \u00e0 prote\u00edna Spike e outro avaliando n\u00e3o s\u00f3 o IgG em resposta \u00e0 prote\u00edna Spike, mas tamb\u00e9m a capacidade neutralizante contra a cepa original e as quatro variantes. <\/p>\n
Esse subestudo incluiu um grupo com todos os participantes que tiveram IgG positivo nos dois tipos de testes, todos os que fizeram os exames de acompanhamento e aqueles ainda n\u00e3o vacinados durante esse per\u00edodo de 12 meses. Todos os participantes relataram sintomas brandos e n\u00e3o necessitaram ser hospitalizados. Foram feitos exames sangu\u00edneos tamb\u00e9m dos tr\u00eas grupos vacinados: com duas doses da Pfizer, duas da AstraZeneca ou com a intercambialidade dos dois imunizantes no estudo aprovado pela Swedish Ethical Review Authority. <\/p>\n
\u201cAs duas vacinas usadas no estudo se baseiam na prote\u00edna Spike da cepa original do Sars-CoV-2. E os tr\u00eas regimes de vacina\u00e7\u00e3o analisados suscitaram uma resposta similar contra a cepa original\u201d, diz o estudo. \u201cAt\u00e9 o momento, tem sido relatado que a muta\u00e7\u00e3o E484 afeta a liga\u00e7\u00e3o do anticorpo e a neutraliza\u00e7\u00e3o, e como tal tanto a Beta quanto a Gama poderiam escapar ao controle imunol\u00f3gico induzido pela cepa original ou pelas vacinas atuais\u201d. Estes resultados podem auxiliar na defini\u00e7\u00e3o dos regimes de vacina\u00e7\u00e3o mais adequados frente ao desafio das novas variantes do v\u00edrus. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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