{"id":3894,"date":"2021-05-16T17:57:50","date_gmt":"2021-05-16T20:57:50","guid":{"rendered":"http:\/\/www.sodf.org.br\/wordpress\/?p=3894"},"modified":"2021-05-16T17:57:50","modified_gmt":"2021-05-16T20:57:50","slug":"diagnosticos-de-morte-cerebral-cresceram-27-no-df-em-2020","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sodf.org.br\/wordpress\/diagnosticos-de-morte-cerebral-cresceram-27-no-df-em-2020\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3sticos de morte cerebral cresceram 27% no DF em 2020"},"content":{"rendered":"

As redes p\u00fablica e privada de sa\u00fade do Distrito Federal registraram 222 diagn\u00f3sticos de morte cerebral em 2020. O n\u00famero \u00e9 26,8% maior do que o de 2019, quando foram confirmados 175 casos. Os dados constam em levantamento da\u00a0Secretaria de Sa\u00fade do DF<\/a>.<\/p>\n

Para especialistas, os n\u00fameros revelam que no ano passado houve uma evolu\u00e7\u00e3o na capacidade de realizar diagn\u00f3sticos de morte encef\u00e1lica na capital. Isso porque, em 2020, os 222 casos foram confirmados em um total de 335 notifica\u00e7\u00f5es, ou seja, em 66% das situa\u00e7\u00f5es registradas. Em 2019, essa rela\u00e7\u00e3o foi menor: 55% das notifica\u00e7\u00f5es \u2013 total de 318 \u2013 foram comprovadas como morte encef\u00e1lica.<\/p>\n

Mas afinal, o que \u00e9 a morte cerebral? O\u00a0Metr\u00f3poles<\/strong> conversou com profissionais para detalhar como \u00e9 identificada, quais as etapas para o diagn\u00f3stico e como \u00e9 o processo para doa\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os ap\u00f3s constatado o \u00f3bito. De acordo com o neurologista Carlos Tauil, do\u00a0Instituto do C\u00e2ncer de Bras\u00edlia (ICB)<\/a>, a morte encef\u00e1lica \u00e9 a perda completa e irrevers\u00edvel das fun\u00e7\u00f5es cerebrais. Portanto, \u00e9 o \u00f3bito de uma pessoa.<\/p>\n

Etapas para o diagn\u00f3stico<\/h6>\n

Os eventos que levam \u00e0 morte encef\u00e1lica s\u00e3o provocados por danos que fazem o c\u00e9rebro parar de trabalhar, como traumatismo craniano e acidente vascular cerebral (AVC). Fernando Diogo Barbosa, neurocirurgi\u00e3o da Secretaria de Sa\u00fade do DF, esclarece que existem etapas a serem cumpridas antes de determinar a morte cerebral do paciente, diagn\u00f3stico que n\u00e3o admite falhas.<\/p>\n

\u201cA primeira coisa \u00e9 a suspeita. Se o paciente n\u00e3o est\u00e1 tendo nenhum tipo de rea\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica, precisamos fazer exame que demonstre que ele tem uma les\u00e3o cerebral irrevers\u00edvel. A partir do momento em que ele n\u00e3o tem rea\u00e7\u00e3o a est\u00edmulos, e o exame mostra isso, abre-se a suspeita de morte cerebral\u201d, pontua.<\/p>\n

\n
<\/div>\n<\/div>\n

Segundo ele, o protocolo brasileiro exige um primeiro exame feito por um especialista para provar a les\u00e3o cerebral irrevers\u00edvel. Tamb\u00e9m deve ser realizado um teste de apneia, que examina a respira\u00e7\u00e3o no sistema nervoso central.<\/p>\n

\u201cDepois, vem um segundo profissional e faz um outro exame neurol\u00f3gico e ainda um exame complementar, que \u00e9 o de imagem. Hoje, o mais comum \u00e9 o doppler transcraniano \u2013 feito para avaliar se ainda existe circula\u00e7\u00e3o intracraniana \u2013 mas tamb\u00e9m tem o eletroencefalograma e a angiografia cerebral. Se o paciente n\u00e3o pode fazer um exame por algum motivo, faz os outros\u201d, narra.<\/p><\/blockquote>\n

\u201cEnt\u00e3o, juntamos os dois exames cl\u00ednicos neurol\u00f3gicos com os exames complementares e fechamos o protocolo. S\u00f3 a\u00ed \u00e9 confirmada a morte cerebral\u201d, diz Fernando.<\/p>\n

O Decreto n\u00ba 9.175\/2017, que regulamenta a\u00a0doa\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os<\/a>, garante \u00e0 fam\u00edlia o direito de contar com um m\u00e9dico de confian\u00e7a para acompanhar o diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Respira\u00e7\u00e3o por aparelhos<\/h6>\n

De acordo com Fernando, enquanto \u00e9 feita a investiga\u00e7\u00e3o quanto \u00e0 morte cerebral, s\u00e3o aparelhos que mant\u00eam a respira\u00e7\u00e3o e os batimentos card\u00edacos do paciente. \u201cUma vez que h\u00e1 o diagn\u00f3stico de \u00f3bito, ou a fam\u00edlia aceita doar os \u00f3rg\u00e3os e esse paciente far\u00e1 a doa\u00e7\u00e3o, ou n\u00e3o aceita e, a partir desse momento, os aparelhos s\u00e3o desligados\u201d, explica.<\/p>\n

Uma das dificuldades da fam\u00edlia em compreender a morte encef\u00e1lica \u00e9 que, nesses casos, o paciente ainda aparenta estar vivo. \u201cEle pode ter reflexos medulares, movimento de m\u00e3os, de bra\u00e7os. Por isso, \u00e9 importante a fam\u00edlia estar esclarecida desde o in\u00edcio do que estamos fazendo, que estamos abrindo procedimentos para chegar ao diagn\u00f3stico da morte. \u00c9 um processo complexo\u201d, enfatiza.<\/p>\n

Conforme Camila Vieira, diretora da Central de Transplantes do DF, nesse momento, \u201c\u00e9 fundamental o acolhimento e a transpar\u00eancia com a fam\u00edlia do paciente\u201d. \u201cOs parentes podem ter impress\u00e3o de que ele est\u00e1 respirando, que est\u00e1 vivo, mas \u00e9 tudo artificial. Quando ocorre essa comunica\u00e7\u00e3o, o familiar j\u00e1 passa a participar mais do processo\u201d, diz.<\/p>\n

Crian\u00e7a atropelada<\/h6>\n

O estado de sa\u00fade da\u00a0pequena Vit\u00f3ria Nascimento Oliveira, de 4 anos<\/a>, atropelada no acostamento da DF-130, chegou a ser avaliado nesse sentido. A menininha ficou internada em estado grav\u00edssimo no Hospital de Base e passou por exames para o diagn\u00f3stico da morte encef\u00e1lica. Contudo, ela teve fal\u00eancia m\u00faltipla dos \u00f3rg\u00e3os e\u00a0veio a \u00f3bito na segunda-feira (22\/2)<\/a>.<\/p>\n

O neurocirurgi\u00e3o Fernando Diogo Barbosa foi um dos profissionais que acompanharam o caso dela. \u201cA Vit\u00f3ria repetiu alguns testes, porque os m\u00e9dicos suspeitavam de morte cerebral. Mas, como houve nuances nos exames, n\u00e3o fecharam o protocolo\u201d, revela.<\/p>\n

Doa\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os<\/h6>\n

No Brasil, a doa\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os\u00a0post mortem<\/em>\u00a0s\u00f3 pode ser feita quando for constatada a morte encef\u00e1lica. No caso de parada cardiorrespirat\u00f3ria, somente pode ser realizada a doa\u00e7\u00e3o de tecidos (c\u00f3rnea e pele, por exemplo). Essa \u00faltima situa\u00e7\u00e3o foi o caso da pequena Vit\u00f3ria, que doou as c\u00f3rneas.<\/p>\n

Ao\u00a0Metr\u00f3poles<\/strong>, a m\u00e3e da garotinha, Samantha Oliveira de Souza, 29, disse que a fam\u00edlia tomou a decis\u00e3o porque \u201cdo mesmo jeito que fomos ajudados neste momento de dor, temos interesse em ajudar as pessoas no que pudermos\u201d.<\/p>\n

\u201cVer que algu\u00e9m pelo menos vai conseguir enxergar o mundo com os olhos dela, para a gente, vai ser maravilhoso\u201d, declarou, Samantha, emocionada.<\/p><\/blockquote>\n

Segundo o\u00a0Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/a>, cada \u00f3rg\u00e3o precisa de um intervalo m\u00e1ximo de tempo para ser\u00a0transplantado<\/a>, que \u00e9 o chamado tempo de isquemia. A tabela abaixo mostra os per\u00edodos:<\/p>\n

\"\"\"Tabela
\n*J\u00e1 a c\u00f3rnea, que \u00e9 tecido, tem tempo de isquemia maior: 14 dias.<\/em><\/p>\n

De acordo com Camila Vieira, no caso dos parentes assinarem os documentos autorizando a doa\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os ou tecidos, s\u00e3o necess\u00e1rios diversos exames, como de compatibilidade sangu\u00ednea, testes sorol\u00f3gicos, e, atualmente, de\u00a0Covid-19<\/a>. \u201cTudo vai para um sistema do\u00a0Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/a>, que vai fazer o cruzamento dos dados com os pacientes que est\u00e3o aguardando na lista\u201d, assinala.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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